她盯着片子仔细看了一分钟，“老师，她这里的高密度影像是不是代表脑内有血管破裂出血？”

赵之意点头，“CT只能大概看到病人有颅内出血的情况，要想明确是哪根血管出血，还需要做造影检查，一般颅内出血的急诊病人，我们首选CTA[注1]检查明确病灶。”

做CTA检查需要注射含碘的造影剂，分辨率比MRA[注2]高，在用时上比DSA[注3]短，只不过在做之前要确定病人的肾功能正常，确保造影剂能够通过肾脏排出体外。

造影剂注入病人的体内，赵之意很快看到病人脑内更详细的情况。

从颈动脉开始，这个病人的双侧颈动脉末端和大脑中动脉近端出现对称性的狭窄，狭窄处脑供血不足，从侧边生出多个细小的血管，继而形成多个血管网。

闫萱娜觉得这种表现的片子好像在书上见过，但又一时间想不起来什么样的病会出现这样的片子。

CT室的医生道：“小赵，你这个病人的血管看起来有点像烟雾病的表现。”

赵之意点头，“是有点像，如果真的是烟雾病就麻烦了。”

出血性烟雾病，尤其是里面躺着的这个病人这般严重的烟雾病，最好要做手术。

“小闫，你帮我联系一下介入室，这个病人我要加急做DSA。”

第19章 手术